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鐘山縣醫療保障服務中心

2020-10-13 16:05     來源:鐘山縣醫療保障服務中心
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???機構名稱:鐘山縣醫療保障服務中心

??辦公地址:廣西壯族自治區賀州市鐘山縣興鐘南路10號

??聯系電話:0774-8983608

??單位網址:無

??電子郵件:gxzsybj@163.com

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????機構主要職責:

(一)負責協助擬定縣域內醫療保險、生育保險、長期護理保險及城鄉醫療救助經辦發放、服務標準并組織實施。

(二)負責綜合管理全縣醫療保障基金,制定相關管理制度并組織實施,開展醫療保障經辦機構內控管理和風險防控。

(三)負責縣域內基本醫療保險和生育保險、離休干部醫療保障、長期護理保險經辦管理及稽核有關事務性工作。

(四)負責定點醫藥機構的協議管理服務工作,并依協

議處理欺詐騙保行為,開展定點醫藥機構醫療服務的醫?;鸨O管事務性工作,組織定點醫藥機構醫療服務的醫?;鸨O管事務性工作,組織定點醫藥機構服務協議的簽訂、實施、評估。

(五)負責異地就醫管理及費用結算。

(六)負責縣內醫療救助資金審批發放。

(七)負責完成市醫療保障局交辦的其他工作任務。

內設機構設置:

(一)綜合股

聯系電話:0774-8983608

????負 人:謝昊庭

????負責醫保中心日常運轉,承擔安全、保密、宣傳、政務公開和對外合作交流等工作。承擔規范性文件合法性審查和報送備案。負責醫保中心人事管理、機構編制、教育培訓、隊伍建設等工作。負責績效考評工作。

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(二)待遇審核股

聯系電話:0774-8985280

?責?人:龔燕華

????組織實施待遇保障工作。負責城鄉居民基本醫療保險、城鎮職工基本醫療保險、生育險、長期護理保險、補充醫療保險、離休干部醫療保障待遇審核及發放。


(三)基金管理股

聯系電話:0774-8971205

?責?人:張紹釗

組織實施基金監管工作。擬訂全縣醫療保障基金監督管理辦法并組織實施。建立健全醫療保障基金安全防控機制。組織定點醫藥機構審批并提交局務討論,監督管理納入醫保支付范圍的醫療服務行為和醫療費用,規范醫保經辦業務,依法查處醫療保障領域違法違規行為。


(四)醫保征繳股

聯系電話:0774-8982566

?責?人:賴志卓

????負責醫療保險基金征繳,參保人員增減、征集、關系轉移業務。


(五)信息技術股

聯系電話:0774-8970517

?責?人:龍梅

????組織實施醫療保障信息管理,負責醫保中心網絡信息安全維護,全縣醫療保障相關數據的管理、共享、接收報送、統計分析及精算等工作。


(六)財務規劃股

聯系電話:0774-8980520

?責?人:成婷婷

負責醫保中心財股規劃及財務管理工作?;鸷徒涃M預算,進行財務分析和預測工作,帳戶設立和管理工作,完善監督機制,確?;鸬陌踩巴暾?,確保各項基金的按時籌集、儲存和發放,嚴格審核各項基金的使用,保證??顚S?、完全及完整,確?;鸬挠行г鲋?,對各項基金的收支情況進行準確核算。


(七)醫療救助股

聯系電話:0774-8985280

?責?人:張琴

????承擔縣域內參保人員的醫療救助待遇核定支付、日常管理和監督工作。對民政部門每月提供的城鄉特困救助對象、孤兒、城鄉低保對象、認定有效期內城鄉低收入對象、實事無人撫養兒童的名單進行信息系統維護,實現救助對象信息與醫保信息系統對接,確保救助對象信息與基本醫療保險、大病保險信息共享。

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(八)檔案管理股

聯系電話:0774-8983608

????負責醫保中心的審核報銷資料、慢性病審批資料、扶貧檔案及日常工作檔案的管理。

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